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膠原病リウマチ科

膠原病リウマチ科

膠原病リウマチ科の特徴

関節リウマチや膠原病患者は、近年増加の一途をたどり、わが国の関節リウマチ患者数は70万人、他の膠原病を合わせると200万人を超えると言われています。これらの疾患は病因が不明で障害は多臓器にわたりますが、近年の治療法の進歩は著しく、リウマチ専門医による総合的かつ専門的な診療が必須です。
神鋼記念病院膠原病リウマチセンターは2010年4月に設立され、リウマチ膠原病専門施設としては県内でも有数の施設に成長してきたと感じております。

当センターは、他科や地域と連携をとりながら、地域の膠原病リウマチ診療に貢献するのはもちろんのこと、臨床研究施設として国内外に新たな知見を発信していきたいと考えております。 膠原病に対しては従来のステロイドホルモンを中心とする免疫抑制療法に加えて、難治性病態には免疫抑制剤を上手く組み合わせることで、副作用や合併症の少ない治療を心がけております。 関節リウマチにおいては従来の「関節や臓器の機能を長らえる」から「関節や臓器の障害を起こさせない」という早期診断と早期治療による治癒(Cure)を目指しております。

メトトレキサート(MTX)を中心とした抗リウマチ薬(DMARDs)や生物学的製剤(インフリキシマブ、トシリズマブやアバタセプト、ゴリムマブ、セルトリズマブペゴル)、低分子化合物(トファシチニブ)による治療はもちろんのこと、新規治療や診断法を対照とした国内外での臨床治験や臨床研究にも参加、ご協力いただいています。新しい血液検査や画像診断(関節エコーやMRI、シンチなど)を行うことにより早期に、より確実な診断を目指しております。

また、関節リウマチや膠原病の患者さんの様々な病態に対し、併設の総合医学研究センター(膠原病リウマチ研究所)と連携し、新規バイオマーカーの開発や、遺伝子診断の実践を心がけています。最近の医学的知識や技術を駆使して、それぞれの患者さんに最適の「個別化医療」を実践することが我々の目標です。

代表的な疾患

関節リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス(SLE)、強皮症、リウマチ性多発筋痛症、皮膚筋炎/多発性筋炎、ベーチェット病、顕微鏡的多発血管炎、成人スティル病、IgG4関連疾患、乾癬性関節炎、脊椎関節症、多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、好酸球性筋膜炎、多中心性キャッスルマン病など
※詳細は『厚生労働省 難病情報センター』ホームページをご覧ください。

診療体制

外来診療体制

初診外来は、毎日受け付けています。地域医療連携を通じてあらかじめ予約をしていただいております。外来混雑を避けるため、誠に申し訳ございませんが、紹介状のない患者様や当日飛び込みでの初診は基本的にお断りしています。

  • 生物学的製剤は本院プロトコールに基づいて、薬剤室、看護部との緊密な連携の下で施行しています。基本的に初回から外来化学療法センター(点滴製剤)やリウマチ膠原病外来(皮下注製剤)にて行っています。化学療法センターには腫瘍内科の医師が常時待機しており、緊急対応しています。
  • 超音波装置を膠原病リウマチ外来に常設しており、必要に応じて関節超音波検査が施行出来るようにしています。

入院診療体制

  • 責任病床12床で入院診療を行っています。担当医(研修医)と主治医によるグループ体制で診療にあたっています。1回/週のセンター長回診とチャートカンファレンスを中心として治療方針を決定しています。
  • 全身性エリテマトーデス、筋炎、血管炎などが主な入院対象疾患です。特にループス腎炎に対してはマルチターゲットセラピーとして、作用機序の異なる免疫抑制剤を組み合わせることで、副作用を少なく、効果的な治療を心がけています。また血管炎についてはシクフォスファミドや、リツキシマブを中心としてステロイドの早期減量を試みております 。
  • 関節リウマチでは、レミケードなどの生物学的製剤について合併症リスクを考慮し症例によっては入院で行っています。初回のみ2泊3日入院とするケースや毎回2泊3日入院となるケースもあります。

膠原病・リウマチ教室について

定期的に患者さん及びご家族の方を対象として2011年2月より、年3回開催しております。
座席に限りがありますので、事前登録していただき、ご自由に参加いただいております。

第22回膠原病・リウマチ教室のご案内

日時
2018年2月10日(土) 午後2時~4時
演題
「膠原病と病診連携」
演者
神鋼記念病院 膠原病リウマチセンター 辻  剛
場所
神鋼記念病院 呼吸器センター・管理棟 5階 大会議室
お申し込み・問い合わせ先
神鋼記念病院 膠原病リウマチセンター
担当:辻村
TEL:078-261-6711(病院代表)
TEL:078-261-6799(膠原病リウマチセンター受付)

所属医師のご紹介

熊谷 俊一 センター長
京都大学 昭和46年卒業
取得資格(専門医・認定医等)
  • 日本内科学会認定内科医・指導医
  • 日本リウマチ学会専門
  • 日本臨床検査医学会専門医
  • 日本アレルギー学会専門医
所属学会
  • 日本内科学会
  • 日本リウマチ学会
  • 日本臨床検査医学会
  • 日本アレルギー学会
  • 日本免疫学会
  • アメリカリウマチ学会
  • ヨーロッパリウマチ学会
  • 日本個別化医療学会
辻 剛 医長
神戸大学 平成10年卒業
取得資格(専門医・認定医等)
  • 日本内科学会総合内科専門医
  • 日本内科学会認定内科医・指導医
  • 日本リウマチ学会専門医・指導医
  • 日本臨床検査医学会臨床検査専門医
  • 神戸大学医学博士
  • 神戸大学臨床講師
所属学会
  • 日本内科学会
  • 日本リウマチ学会
  • 日本臨床検査学会
西田 美和 医長
神戸大学 平成19年卒業
取得資格(専門医・認定医等)
  • 日本内科学会認定内科医
  • 日本リウマチ学会専門医
所属学会
  • 日本内科学会
  • 日本リウマチ学会
納田 安啓 専修医
香川大学 平成26年卒業
取得資格
  •   
所属学会
  •   
米田 勝彦 専修医
徳島大学 平成26年卒業
取得資格
  •   
所属学会
  • 日本リウマチ学会
天野 典彦 専修医
札幌医科大学 平成25年卒業
取得資格
  •   
所属学会
  •   
千藤 荘 非常勤医師
 富山大学 平成18年卒業 
取得資格(専門医・認定医等)
  • 日本内科学会総合内科専門医
  • 日本内科学会認定内科医
  • 日本リウマチ学会専門医
  • 日本リウマチ学会登録ソノグラファー
所属学会
  • 日本リウマチ学会
  • 日本内科学会
  • 日本免疫学会
  • 日本臨床免疫学会
  • 日本脊椎関節炎学会
  • 日本炎症・再生医学会
泉 真祐子 非常勤医師
北海道大学 平成24年卒業
取得資格
  • 日本内科学会認定内科医
所属学会
  • 日本内科学会
  • 日本リウマチ学会
  • 日本免疫学会

学会認定施設

  • 日本リウマチ学会教育施設
  • 日本内科学会認定医制度教育病院

診療実績

  • 外来患者数は約1500人/月です。
      常時約12名の患者さんが入院しております。
  • 生物学的製剤は2016年7月時点でレミケード50名、エンブレル43名、ヒュミラ40名、 アクテムラ48名、オレンシア82名、シンポニー43名、シムジア6名、ゼルヤンツ3名に施行されております。
  • 関節エコーは開設後3373件、うち2015年4月から2016年3月の1年間でのべ539件、施行しております。
膠原病リウマチ科に興味をお持ちの学生さん、研修医の先生方へ
異国情緒あふれる港街神戸で膠原病・リウマチ診療をしてみませんか?
併設された研究所と連携して、膠原病リウマチ学や免疫学の進歩を実感してみませんか?
説明会や見学は随時受け付けていますので、事前にご連絡ください。
【お問い合わせ先】
担当:辻 剛
TEL:078-261-6711(病院代表)

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